Ostéochondrose de colonne lombaire

L'ostéochondrose est la forme la plus grave de lésion dégénérative - légitime de la colonne, qui est basée sur la défaite du noyau pulpable du disque intervertébral, avec des déformations ultérieures du corps des vertébres adjacentes, les articulations intervertébrales, la détérioration des dispositifs des dispositifs de l'itinéraire de l'itinéraire de la voie du sang du sang.

L'un des moyens les plus courants de l'ostéochondrose est l'ostéochondrose de la région lombaire, ou, plus précisément, de la colonne Lumbosacra. Pour beaucoup, les hommes et les femmes connaissent des maux de dos dans le bas du dos, le sacrum, les membres inférieurs, causés par divers types d'ostéochondose lombaire et leurs complications. Parmi les raisons de l'invalidité et de l'invalidité temporaire, cette maladie occupe l'une des premières places.

Le cours de la maladie est chronique, généralement avec des périodes d'exacerbations. Très souvent, les exacerbations de l'ostéochondrose du linéma lombaire et le transfert de poids, l'hypothermie, le stress et les blessures sont causés.

Ostéochondrose de colonne lombaire: causes, mécanisme d'occurrence et de développement

Il n'y avait aucune cause sans équivoque d'ostéochondrose, la maladie est considérée comme le polypher. La théorie la plus populaire est, selon laquelle la cause de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est l'éclat constant des muscles ou l'hypotension des muscles, la tension musculaire non physiologique, ce qui conduit à surcharger les segments vertébraux, la détérioration de leur approvisionnement en sang et, finalement, la dégénérescence des résultats intervertebraux et des articulations, le résultat du résultat.

La cause du vieillissement prématuré des disques intervertébraux peut également être des troubles endocriniens et métaboliques, une prédisposition héréditaire au développement de l'ostéochondrose, des troubles auto-immunes et du microtraumate. Le rôle viscéral négatif a également été démontré, c'est-à-dire lié aux organes internes, dans le développement de l'ostéochondose de la colonne vertébrale. Un rôle important dans le développement de la maladie appartient à un héritage défavorable. La contribution des facteurs héréditaires à l'apparition de l'ostéochondose lombaire est d'environ 60%, le reste se réfère à des facteurs d'influence externes défavorables dans la colonne vertébrale.

Les facteurs qui contribuent au développement de l'ostéochondrose à la fois en lombaire et dans d'autres parties de la colonne sont très nombreux. Le principal: posture inadéquate, hypodinamie, augmentation musculaire de la région lombaire en raison de l'utilisation constante de poids ou d'une charge excessive aiguë, de restructuration hormonale, de maladies endocriniennes et somatiques, de violation de l'approvisionnement sanguin normal au tissu de la colonne vertébrale, au stress émotionnel, aux changements d'âge, aux changements de mauvaise nutrition. Sous l'influence de ces facteurs sur les structures de la colonne vertébrale, les processus de déshydratation et les troubles circulatoires, l'arthrose et la subluxation dans les petites articulations, la croissance osseuse et les disques - les hernies augmentent progressivement.

Les causes les plus évidentes de l'ostéochondose lombaire sont plus fréquemment considérées comme un mode de vie sédentaire et une blessure au dos. Par conséquent, le groupe à risque comprend principalement des personnes dont la profession est directement liée aux charges à l'arrière. Il s'agit d'un large éventail de professions: les vendeurs et les serveurs, les chirurgiens et les enseignants, tous ceux qui sont obligés de passer la majeure partie du temps de travail. Le groupe à risque comprend des constructeurs et des moteurs, ainsi que des athlètes qui, qui, dans la nature de l'activité, surviennent de grandes charges sur la colonne vertébrale. De plus, les moteurs, plusieurs employés de bureau, les programmeurs, c'est-à-dire ceux qui ont le travail principalement sédentaire et souffrent d'hypodinamie, souffrent d'ostéochondrose de lombaire.

Symptômes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire

Dans Ostéochondrose lombaire Les sensations douloureuses de diverses nature sont possibles. Cela peut être une douleur douloureuse qui se produit avec un siège prolongé ou après le sommeil, ainsi qu'un tir aigu, provoquant la pose la plus inconfortable et sans permettre l'occasion de se redresser. La douleur est pincée par les racines nerveuses, l'irritation des nerfs de la colonne vertébrale, l'œdème et l'irritation des muscles et des ligaments situés dans la zone d'innervation de la colonne lombaire.

Le syndrome de la douleur peut être provoqué par la compression des structures radiolymiques (radiculaopathie), la compression de la moelle épinière (myélopathie de compression), les dommages à la moelle épinière due à l'approvisionnement en sang détérioré en raison de la poussée, du rétrécissement (sténose) des artères et des veines de l'alimentation (miellées pour la compression exulaire).

La raison de la compression peut être: la saillie et la hernie des disques intervertébraux spondylolistes (glissant la vertèbre vers l'avant par rapport aux sous-jacents), la croissance des ostéophytes et du tissu cartilagineux dans le segment vertébral. Par conséquent Ostéochondrose de la région lombaire La colonne de colonne conduit à un rétrécissement du canal à travers lequel les nerfs céphalo-rachidiens ou les structures vasculaires passent, et dans certaines conditions (mouvement inconfortable, activité physique, tournant de corps raté, etc.), la compression peut se produire (compression). La compression des structures nerveuses conduit à plusieurs syndromes de douleur, les spasmes musculaires. La compression des vaisseaux sanguins provoque une violation de l'approvisionnement en sang: l'ischémie de l'organe qui alimente ce verre ou cette artère commence.

Syndromes cliniques de l'ostéochondrose de la colonne lombaire

L'image clinique de l'ostéochondose lombaire est déterminée par un complexe de symptômes vertébraux (un changement de statistique et de dynamique de la colonne lombaire) et les symptômes escortés, qui sont compris comme une violation de la fonction des structures neurologiques et vasculaires dans la région lombosacale de la colonne.

Syndromes vertébraux des ostéochondros lombaires

Avec l'ostéochondrose lombaire, le syndrome vertébral est caractérisé par le complexe des symptômes suivants:

• Violation de la configuration du segment spinal fonctionnel-anatomique: un aplatissement est observé ou (moins souvent) une augmentation de la lordose, de la scoliose ou de la lordoscoliose;
• Violation de la mobilité dans la région lombaire, une diminution du volume des mouvements, le déséquilibre tonique musclé causé par la tension des muscles multi-humains profonds et superficiels;
• Douleur locale et douleur avec des mouvements actifs et passifs, ce qui provoque une tension musculaire tonique réflexe;
• violation des fonctions de printemps-moteur du disque intervertébral et, en général, le segment vertébral-moteur;
• Douleur locale (augmentation de la sensibilité) des structures du ligament osseux de la colonne vertébrale dans la zone affectée (douleur pendant la palpation, syndrome de la douleur vertébrale et / ou vertébrosonal local (régional)).

Il est important de garder à l'esprit qu'avec l'ostéochondrose du département lombaire, des pathologies vertébrales sont toujours observées. La présence de signes de myélopathie, de radiculaopathie et de myloradiculopathie sans signes cliniques et morphologiques évidents du syndrome vertébral exige, en règle générale, un examen plus profond du patient pour les dommages primaires ("non sorestral") au système nerveux.

Syndromes sortants (réflexe et compression) pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire

Les syndromes extrovens sont divisés en deux grands groupes: la réflexion et la compression.

Syndromes réflexesIls précèdent la compression et sont causés par l'irritation des récepteurs des nerfs qui émergent du canal spinal à travers des trous intervertébraux. L'irritation peut être causée par une hernie intervertébrale, une croissance osseuse, ainsi que des troubles vasculaires (œdème, aggravation de la circulation sanguine) et une inflammation. Dans certains cas, cela entraîne une douleur intensive, qui se produit non seulement localement, mais aussi au cours du nerf à une distance du lieu de l'irritation, la douleur de la "douleur réfléchie" appelée, peut être courte et nette ("changement") ou stupide à long terme. Dans l'innervation du nerf endommagé, les troubles végétatifs (ardeur, poulet au poulet, sensibilité altérée) sont possibles. Des douleurs myofasiales sont possibles: le spasme musculaire, ce qui conduit à des mouvements limitants.

Les syndromes réflexes comprennent le lumbago («changement») dans le développement aigu de la maladie et les lombalgies avec un cours subagudo ou chronique.

Les syndromes de compression sont des syndromes qui se produisent à la suite de la compression, de l'infraction nerveuse, des vaisseaux sanguins, de la moelle épinière dans la zone des segments vertébraux lombaires. Les syndromes de compression pour l'ostéochondrose du département de Lumbosacro sont divisés en racine et brun vasculaire. Un cas particulier de syndrome de compression est la myélopathie: infraction de la moelle épinière.

Les syndromes de remède (radicalopathie) sont généralement dus aux protubérances du disque, ce qui provoque l'infraction des racines céphalotes. Les symptômes racinaires qui surviennent dans ce cas correspondent au niveau du segment vertébral affecté. Très souvent, les racines de L4-S1 sont affectées.

Les troubles neurologiques bruns vasculaires sont causés par la compression de la hernie dans la colonne et l'artère racinaire qui passe avec. Dans le même temps, les «ishias paralitiques» peuvent être développés catastrophiquement, caractérisés par des paiements périphériques ou une paralysie musculaire. Dans de tels cas, l'apparition de troubles motrices s'accompagne de la disparition de la douleur.

Les manifestations neurologiques encore plus graves sont causées par une violation de l'apport sanguin à la moelle épinière en raison des dommages aux artères de l'espace radicalaire. Dans le même temps, la myélopathie des troubles chroniques est développée, généralement au niveau de l'épaississement lombaire de la moelle épinière.

La version la plus défavorable des syndromes racinaires verticaux lombaires est la compression de la "queue de cheval", le syndrome d'écoulement appelé So. Très souvent, il est causé par la chute de la hernie moyenne du disque, qui serre toutes les racines au niveau du segment affecté.

Quelle est l'ostéochondrose de la colonne lombaire? Quels sont vos symptômes? Comment traiter l'ostéochondrose lombaire?

Classification clinique de l'ostéochondrose de la région lombaire. Degré d'ostéochondrose

La classification de l'ostéochondrose lombaire selon les grades est utilisée pour les caractéristiques systématiques des manifestations cliniques de la maladie. Cette classification décrit systématiquement les symptômes de la maladie et commence à partir du moment où le patient souffre.

1 degré d'ostéochondrose

Il se produit lorsque le disque intervertébral causé par un mouvement aigu ou une surtension. Il se manifeste par une douleur soudaine, dans la colonne vertébrale, une sensation de courant électrique survient, les muscles sont tenus par réflexe.

2 degrés d'ostéochondrose

La deuxième année peut se manifester sous forme de symptômes de protubérance intervertébrale et d'instabilité de la colonne vertébrale. Douleur chronique qui augmente dans les charges. Les intervalles de rémission et les exacerbations alternent. La région cervicale se caractérise par la douleur dans le cou, augmentant après un long séjour en position, maux de tête, douleur à la main, douleur à l'épaule, inconfort périodique ou engourdissement dans les doigts. Pour la région lombaire: douleur lombaire, douleur dans la région gluée, douleur périodique dans le sacrum, fatigue fréquente dans les jambes.

3 degrés d'ostéochondrose

Il se manifeste sous la forme de symptômes de la hernie du disque intervertébral (douleur le long du nerf capfecté, engourdissement des bras ou jambes, un changement de démarche, des maux de tête) ou des symptômes éloignés de la hernie intervertébrale (dans la colonne cervicale: les fruits de tête fréquents, le bruit dans les oreilles, les ternissements, les étourdissements Force entre les mains du thoracique: violation de la région cordiale: violation de la fréquence cardiaque, difficulté respiratoire;

4 degrés d'ostéochondrose

En général, il est admis que le quatrième degré d'ostéochondrose commence à partir du moment où la hernie ne se manifeste plus, les manifestations de la maladie peuvent diminuer, mais les symptômes de l'instabilité vertébrale, glissant ou tordant les vertèbres, ou leur fixation complète sont toujours relatifs. Les manifestations de la croissance des corps vertébraux (ostéophytes) peuvent les rejoindre, ce qui peut également resserrer les nerfs vertébraux ou chevaucher le canal vertébral (sténose secondaire du canal spinal) et resserrer la moelle épinière (ischémie de la moelle épinière). De plus, la quatrième année comprend les conséquences d'une intervention chirurgicale si la hernie était rapidement éliminée (différents types d'innervation, parésie, inflammation).

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire

Avec les premières maux de dos pointus, il est nécessaire de consulter un médecin pour établir un diagnostic pour exclure une attaque de coliques rénales, une appendicite ou toute autre maladie qui nécessite des soins médicaux d'urgence.

Si la cause des maux de dos est connu et cette exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, en premier lieu, il est nécessaire de maximiser la charge dans la colonne vertébrale. Il est nécessaire d'observer le repos au lit pendant 3 à 7 jours, parfois cela ne peut que réduire considérablement la douleur. Mais pour accélérer la récupération, il faut correctement, c'est-à-dire un traitement efficace. Il devrait stimuler vos propres processus de protection et de santé dans le corps humain. Le traitement doit prendre en compte l'emplacement de la lésion, le stade de la maladie, l'état fonctionnel du corps et ses systèmes individuels. Le traitement chirurgical de cette maladie n'est indiqué que dans des cas très graves. La plupart du temps, plusieurs méthodes de traitement conservateur de l'ostéochondrose sont utilisées.

Traitement conservateur de l'ostéochondrose lombaire

Les méthodes de traitement conservatrices sont, tout d'abord, un traitement pharmacologique. Pour réduire la douleur, ainsi que pour réduire l'inflammation, qui est souvent la cause du syndrome vertébral, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits sous forme de comprimés ou, dans des cas aigus, sous forme d'injections. Parfois, après l'injection, une analgésique, la douleur se calme et ne reprend pas même lorsque la durée de la substance médicinale se termine. Cela signifie qu'il était possible de briser le cercle vicieux dans lequel la douleur entraîne des crampes musculaires, et la tension musculaire, à son tour, améliore la douleur. Cependant, si la douleur dure longtemps, il est important de se rappeler que les AINS ont généralement plusieurs effets secondaires et avec une utilisation prolongée peuvent provoquer des complications indésirables: une diminution du nombre de leucocytes dans le sang, des complications des tracts gastro-intestinaux.

Souvent, des agents sédatifs (apaisants) sont prescrits pour améliorer l'état général des patients dans les 1 à 3 semaines, ainsi que de petites doses d'antidépresseurs. Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, si nécessaire, un bloc de novocaïne est produit. Récemment, les médicaments anticonvulsifs ont commencé à être utilisés avec succès pour soulager la douleur.

Pour réduire les syndromes de compression, la thérapie manuelle, le traitement de traction (traction vertébrale) et dans des cas particuliers, ils sont utilisés: la chirurgie.

Lors de l'affaiblissement de l'appareil ligamentaire et de la cohérence de la colonne vertébrale, il est recommandé d'utiliser des dispositifs de fixation: corsets, colliers, pansements, etc. Cependant, seul le temps limité de dispositifs de fixation peut être utilisé, car lorsqu'il est utilisé, un affaiblissement des muscles est observé. Et les patients atteints d'ostéochondose vertébrale sont extrêmement importants à l'avenir pour renforcer leur propre corset musculaire.

Après avoir éliminé les symptômes aigus, la tâche de création de fixation musculaire est d'abord d'abord, puis de stimuler les processus de régénération des structures endommagées. Pour ce faire, utilisez la gymnastique thérapeutique, la réflexologie, le massage. Pour ce faire, utilisez des condoprotecteurs (médicaments pour restaurer le tissu du cartilage). Ainsi que les médicaments qui améliorent l'état des vaisseaux sanguins (angioprotecteurs), les vitamines, principalement le groupe B, les préparations de calcium qui améliorent la condition du tissu osseux.

Pour le traitement de l'ostéochondose de la colonne vertébrale, les procédures physiothérapeutiques sont largement utilisées. Ils réduisent la douleur et l'œdème tissulaire, améliorent la circulation sanguine et stimulent la fixation musculaire. Les procédures peuvent être combinées, alternatives. De telles méthodes de traitement physiothérapeutique comme:

• Darsonvalisation de la zone affectée du dos et des membres affectés;
• électrophorèse;
• Rayonnement laser à faible énergie;
• ultrason;
• exposition au champ magnétique;
• Procédures thermiques.

Dans des conditions de sanatorium, de la boue, des applications ozokératiques, de la paraffine, du radon, du sulfure, du sulfure d'hydrogène, du treemine et d'autres salles de bains sont utilisées avec succès;

Il ne faut pas oublier que pour le développement de la régénération totale, il a une période assez longue, dans des circonstances favorables, se produit au sixième mois. Par conséquent, le traitement doit être long. Il doit être effectué de manière combinée, c'est-à-dire des médicaments combinés avec des exercices de physiothérapie et de physiothérapie.